Selon l’OMS au niveau mondial, le cancer de la prostate est désormais le deuxième cancer le plus fréquent après le cancer du sein, avec une estimation de 30 cas pour 100 000 personnes en Afrique. Ce chiffre varie considérablement d’un pays à l’autre. À Lubumbashi par exemple, avec 13,2 %, le cancer de la prostate est classé deuxième après celui du foie et le cancer du sein est troisième. Ces données ont été rendues publiques en octobre dernier lors de la conférence sur le lancement d’Octobre rose à l’École de santé publique.

Comment se développe le cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est une multiplication anormale des cellules dans la zone périphérique de la prostate. “Ces cellules se développent de manière désordonnée, forment une tumeur. Plusieurs facteurs peuvent favoriser cette maladie, notamment l’âge avancé, les antécédents familiaux, les hormones, certaines habitudes alimentaires, l’origine africaine, ou encore des expositions professionnelles”, explique Mechack Ngoie, un médecin généraliste de Lubumbashi.

Urologie Davody indique que le nombre restreint d’éjaculations pourrait être une cause de développer le cancer de la prostate. Au moins 21 éjaculations par mois à ce rythme, l’homme s’expose à un risque réduit de 22% de souffrir d’un cancer de la prostate par rapport à celui qui n’éjacule pas plus de 7 fois par mois. Cependant, pour l’OMS la génétique joue un rôle essentiel. Des études montrent un taux de mortalité élevés chez les hommes africains par rapport aux hommes d’autres origines. Cela s’explique par une combinaison de facteurs biologiques génétiques et sociaux. Ces recherches montrent que les hommes d’origine africaine présentent davantage de caractéristiques génétiques associées à des formes plus agressives et difficiles à traiter du cancer de la prostate.

Le docteur Mechack Ngoie indique que le dépistage du cancer de la prostate se fait grâce à plusieurs examens. Il y a d’abord le toucher rectal, qui permet d’évaluer la taille et la consistance de la prostate. À cela s’ajoute un dosage sanguin pour mesurer l’antigène spécifique de la prostate, ainsi que des examens comme l’échographie ou l’IRM. “Le dépistage est conseillé entre 45 et 50 ans, et dès 30 ans pour les hommes à risque.” Le médecin rassure que le toucher rectal peut être un peu gênant, mais il n’est pas dangereux.

Un diagnostic précoce pour une possible guérison

Selon ce personnel médical, au début, le cancer de la prostate n’a souvent aucun symptôme. Il évolue à bas bruit et les signes apparaissent souvent à un stade avancé. “Avec le temps, certains symptômes peuvent se manifester, comme la difficulté à uriner, la douleur. Également la diminution du jet urinaire, l’envie fréquente d’uriner, la présence de sang dans les urines ou parfois l’impossibilité totale d’uriner. Ces signes doivent pousser à consulter rapidement un médecin”, déclare-t-il.

Par ailleurs, ce médecin souligne qu’il est possible de guérir si le diagnostic et le traitement sont faits à temps. “Les traitements varient selon les cas et peuvent inclure la chirurgie. La chimiothérapie ou d’autres méthodes selon le stade du cancer. Cependant, en RDC l’accès aux soins reste difficile, car les ressources sont limitées. Et les patients n’ont pas toujours accès à une prise en charge complète”, déplore-t-il.

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Briser le tabou pour une meilleure prévention

Le cancer de la prostate n’est pas une fatalité. Il peut être traité et même guéri si l’on agit tôt. “Les hommes doivent apprendre à se faire dépister régulièrement et à ne pas ignorer les signes. Parler de sa santé, c’est déjà un pas important vers la prévention. Souvent les hommes ont peur de se faire dépister par manque d’information. Surtout par peur et également par tabous liés à la santé sexuelle masculine“, martèle-t-il. Outre le dépistage précoce, le médecin recommande une alimentation équilibrée, l’exercice physique régulier. Aussi l’évitement du tabac et de l’alcool pour réduire le risque de contracter le cancer.

Selon l’OMS, en dépit des initiatives de sensibilisation et de dépistage instaurées dans divers pays d’Afrique, il y a encore un long chemin à parcourir pour optimiser la prévention, le diagnostic précoce et l’accès aux soins. Cela inclut aussi d’importantes campagnes de sensibilisation pour combattre la maladie. Il s’agit également de s’attaquer aux tabous et de dissiper les idées erronées selon lesquelles la maladie de la prostate est liée à certaines pratiques sexuelles.

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Dans ce centre de santé du quartier Gécamines  de la commune de Lubumbashi par exemple, sur les 5 patients hospitalisés 3 sont traités contre la fièvre typhoïde. ” Ici nous recevons souvent les personnes qui présentent les symptômes comme ceux de la malaria. Lorsque nous procédons au test de laboratoire, le résultat indique très souvent qu’il s’agit de la  typhoïde. Quand un patient présente de symptômes  graves, nous l’internons directement” déclare le médecin directeur de centre. De plus, il précise que cette structure reçoit jusqu’à 30 cas de la fièvre typhoïde par mois. Ce qui représente une moyenne  annuelle de plus de 300 cas.

A l’hôpital de référence de Kamalondo,  la majorité de patients souffrent  également de la fièvre typhoïde. ” Je suis interné depuis quelques jours. J’avais de fortes douleurs abdominales et de la fièvre. Je pensais que c’était la malaria et  j’ai pratiqué une automédication. Cependant  il  n’ y avait toujours pas de  changement. C’est ainsi que je suis venu à l’hôpital” relate un patient.  Un personnel médical de cette structure hospitalière affirme également que  les cas liés à cette pathologie sont fréquents . ” Vous savez, nous vivons dans un environnement peu salubre . L’ eau et la nourriture ne sont souvent pas propre et les cas enregistrés sont toujours liés à la fièvre typhoïde” dit il.

C’est quoi la fièvre typhoïde ?

Selon l’OMS ,la fièvre typhoïde est une infection potentiellement mortelle due à la bactérie Salmonella typhi. Elle se propage habituellement par l’intermédiaire de l’eau ou des aliments contaminés. Elle est également une maladie de mains sales. Une fois la bactérie ingérée, elle se multiplie et passe dans la circulation sanguine. La bactérie est présente dans le sang circulant et dans le tube digestif des personnes atteintes.

Les symptômes sont souvent une forte fièvre prolongée, la fatigue, les céphalées, les nausées, les douleurs abdominales, la constipation ou la.  diarrhée. Par ailleurs, certains patients peuvent présenter une éruption cutanée. Dans les cas sévères, les complications peuvent être graves, voire mortelles. Des analyses de sang permettent de confirmer la fièvre typhoïde indique toujours l’OMS.

La fièvre typhoïde partage souvent les  symptômes similaires avec la malaria ou d’autres maladies. Il est essentiel de ne pas pratiquer l’automédication en cas de symptômes évoqués ci haut. ” Lorsque vous avez une fièvre persistante,  de maux de tête et  des douleurs abdominales,  il faut se faire consulter d’urgence. En outre, il faut faire un examen approprié. Ces signes peuvent indiquer la fièvre typhoïde ou une autre infection qui nécessite un avis de professionnels de santé. Ce qui permet d’ avoir un traitement adapté” recommande Naomie Kankela , médecin généraliste à l’hôpital de référence Sendwe.

Qu’en est il du traitement ?

Le traitement de la fièvre typhoïde se fait en fonction de l’évolution de la maladie. Dans les cas simples, un recours à un traitement antibiotique suffit généralement. Les médecins sans frontières souligne que  pour les cas compliqués, les malades sont hospitalisés pour un suivi car les complications peuvent être dangereuses. Elles peuvent aussi être voire potentiellement mortelles si elles ne sont pas bien prises en charge. Les complications de la fièvre typhoïde peuvent provoqués de troubles neurologiques, de troubles digestifs, de difficultés respiratoires. Elles peuvent aller jusqu’à de complications cardio circulatoires ou de complications rénales. Mais aussi le malade  s’expose à une perforation intestinale qui entrainera une infection grave du ventre, des hémorragies digestives.

De gestes à adopter pour prévenir la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est courante dans les milieux où l’assainissement est faible et là où il y a de difficultés d’ accès à l’eau. Pour prévenir cette maladie, docteur Naomie Kankela préconise  une consommation  d’une eau potable de qualité. ” Il est nécessaire d’ avoir accès à des services d’assainissement adéquats. C’est notamment la construction de latrines adaptés. Aussi, il faut respecter des mesures d’hygiène comme le lavage régulier des mains et la cuisson complète des aliments” dit elle. L’OMS recommande aussi la vaccination. Il s’agit d’un vaccin injectable contenant l’antigène purifié, qui peut être administré à partir de l’âge de deux ans. Il existe également un vaccin vivant atténué oral présenté sous forme de gélules, qui peut être administré à partir de l’âge de cinq ans.

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En 2021, une épidémie de la fièvre typhoïde a été signalé dans la province de Kwango à l’ Ouest de la RDC. L’organisme Mes vaccins     indique que plus de 360 cas ont été enregistrés dont 17 décès. Parmi ces cas, 45 ont présenté de complication de perforation intestinale.

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